2016年口腔助理醫師考試知識考點：乳牙的組織結構特點

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為了幫助廣大考生順利通過2016年執業醫師考試，我們考吧網（kao8.cc）根據往年口腔助理醫師考試知識考點、考試大綱整理了以下考試相關內容，希望大家能夠喜歡。

一、釉質

乳牙的釉質，部分形成于胎兒時期，另一部分形成于出生后。在這兩部分釉質之間

有一條明顯的低礦化的生長線，即所謂新生線(neonatal hne)，這是由于嬰兒出生時，環

境與營養發生明顯變化，使這部分的釉質發育一度受到干擾的結果。以此線為界，近牙本質側之釉質為出生前所形成，被稱為出生前釉質(prenatal enamel)，近牙表面側之釉質為出生后所形成，被稱為出生后釉質(pobtnatal enamel)

二、乳牙牙根穩定期Stationary phase

自乳牙根形成至牙根開始吸收這一時期稱乳牙根穩定期

臨床意義：這是臨床上牙髓治療和根管治療最有利的時期。(乳牙牙髓根尖周病治療的最佳時期，乳牙反矯正時期)

三、乳牙的重要作用

1、有利于兒童的生長發育

2、有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成：乳牙的存在為繼承恒牙的萌出預留間隙;乳牙對恒牙的萌出具有一定的誘導作用。

3、有利于發音及保護心理

四、年輕恒牙

(1)定義：是指雖已萌出，但未達平面;在形態、結構上尚未完全形成和成熟的恒牙，稱為年輕恒牙。尚未出齦之恒牙不稱年輕恒牙。

(2)解剖特點及臨床意義

1、牙冠高度低，牙根未完全形成，根尖孔漏斗狀，髓腔寬大，根管壁薄。治療原則：保髓，牙根正常發育。

2、年輕恒牙萌出不久，磨耗少，切緣發育結節、窩溝明顯;窩溝齲預防為主

3、釉質：

①成釉細胞易受周圍環境影響，發生釉質形成異常;

②釉質薄，礦化程度低，溶解度高，滲透性強，導致年輕恒牙齲蝕發展快多為急性齲。

③釉質羥磷灰石結晶小，結晶間有間隙，化學性不穩定，易于無機離子氟等結合;

④釉面橫紋：釉質表面生長線所形成的細溝呈線條狀橫紋;

⑤釉小皮：剛萌出年輕恒牙釉質表面有薄薄的有機質膜覆蓋，后經摩擦消除。

4、牙本質：無繼發性牙本質;牙本質小管比成熟恒牙粗大，管周牙本質和管間牙本質礦化程度低，制備牙體時較敏感。

5、牙髓：未分化間葉細胞較多，纖維成分少，成纖維細胞多;冠部成牙本質細胞圓柱狀，形成有細管結構的正常牙本質，根部成牙本質細胞立方形，形成無結構樣牙本質;牙髓血管豐富，生活力旺盛，抗病、修復能力強，有利于控制感染、消除炎癥—臨床保髓;另牙髓活力強，炎癥容易被局限呈慢性過程，加上牙髓組織疏松，根尖孔大、血運豐富，感染易擴散，應及時治療。

6、成熟現象：年輕恒牙萌出后，表現為鈣、磷、氟和氯的含量增加，CO32-減少，釉質滲透性減低，有機質含量減少，硬度抗酸性增強，比重增加，羥磷灰石結晶增大。

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