壓瘡的發展分期與各期特點

發布時間:2019-07-19 牛課網

護士考試的復習的要循序漸進的,從基礎開始,一步一個腳印。壓瘡的分期與特點是護士執業資格考試需要掌握的內容,牛課網kao8.cc小編為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。

(一)淤血紅潤期

局部皮膚受壓或受潮濕刺激后,出現紅、腫、熱、麻木或觸痛,有的無腫熱反應。

此期應采取積極措施,防止局部繼續受壓,使之懸空,避免摩擦潮濕等刺激,保持局部干燥,增加翻身次數。

(二)炎性浸潤期

如果紅腫部繼續受壓,血液循環得不到改善,受壓表面皮色轉為紫紅,皮膚因水腫變薄而出現水皰,此時極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創面。

護理重點是保護皮膚,避免感染。除繼續加強上述措施外,對未破的小水皰應減少摩擦,防感染,讓其自行吸收;大水皰用無菌注射器抽出水皰內液體(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用紅外線照射,每次15分鐘,保持創面干燥。

(三)潰瘍期

靜脈血液回流受到嚴重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染向周圍及深部擴展,可達骨骼,甚至引起敗血癥。

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