針對膿胸的護理診斷及護理措施

發布時間:2019-07-19 牛課網

牛課網kao8.cc小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士資格考試,專門整理了針對膿胸的護理診斷及護理措施如下。

(一)護理診斷

1.體溫過高 與感染有關。

2.氣體交換受損 與膿腫壓迫肺組織,通氣換氣量不足有關。

3.清理呼吸道低效 與膿液引流不暢有關。

4.營養不足 與長期感染發熱有關。

5.疼痛 與感染有關。

(二)護理措施

全身方面:增加營養,給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,必要時少量多次輸血;

局部方面:穿刺抽膿過程中注意觀察病人情況(正常為胸部有輕松感、氣管內發癢欲咳,說明肺逐步膨脹復張;異常為劇烈胸痛、呼吸困難、氣短、出大汗,則意味可能穿刺過深而劃破刺傷肺表面),穿刺后觀察病人有無咯血、呼吸困難等癥狀;閉式胸膜腔引流護理。

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