閉式胸膜腔引流的護理要點

發布時間:2019-07-19 牛課網

關于閉式胸膜腔引流的護理要點,牛課網kao8.cc小編專門整理如下,請各位護士資格考生仔細查看。

(一)裝置銜接完善

按無菌操作法安裝引流裝置,檢查是否密封通暢,防漏氣與滑脫。

(二)保持引流通暢

血壓平穩取半臥位;鼓勵病人咳嗽與深呼吸;水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60~80cm,防引流管折疊受壓,定時捏擠引流管(靠近切口處),不宜用生理鹽水沖洗以免胸膜腔內感染。

(三)妥善固定

引流管固定前須留足長度;搬動或下床活動防銜接管脫落;一旦胸腔導管脫落須捏閉引流口創緣,繼而用凡士林紗布、厚紗布及膠布封閉引流口;若不慎引流管接頭分離,則馬上用兩把止血鉗夾閉引流管近端。

(四)密切觀察病情

1.觀察水柱波動,若無波動則看有無呼吸困難,無呼吸困難為正常;有呼吸困難意味可能堵管。

2.觀察氣體排出,胸腔內積氣,有氣泡排出;若無氣泡排出,有可能肺已復張,但若大量積氣經負壓吸引無氣體排出,則檢查裝置有無故障。

3.觀察引流液性質、量、引流速度、出血等,并做詳細記錄。正常引流液色由深至淺,最后呈血清樣。每日定時更換水封瓶,兩把止血鉗鉗閉引流管近端,檢查無誤后開放。

4.術后24~48小時可拔管。指征是引流無氣、液體排出,胸透肺已完全擴張,聽診呼吸音清晰。拔管時,令病人深吸氣后屏氣,迅速拔除引流管,立即用凡士林紗布和無菌紗布封閉傷口。

想要了解更多2020年護士資格考試精華高頻知識點歡迎關注牛課網kao8.cc2020年護士資格考試欄目!這里有2020年護士資格考試政策動態、精華資料及備考技巧,助力你的2020年護士考試備考!

牛課寶典,讓億萬考生信賴的考試寶典

助力考生高效復習一次通過!

体彩p5开奖走势图